周二发布的一份报告显示，生活在禁令州的女性在2023年下半年获得堕胎手术的比例与美国最高法院推翻罗伊诉韦德案之前大致相同。

根据计划生育协会（Society of Family Planning）的说法，女性通过出国旅行或邮寄堕胎处方药来实现这一目标。报告发现，他们越来越多地使用远程医疗，因为一些州的医疗服务提供者使用在线预约来开堕胎药，这些州的法律旨在保护他们免受其他州的起诉。

“堕胎禁令并没有消除对堕胎的需求，”加州大学旧金山分校（University of California, San Francisco）公共卫生社会科学家、#WeCount调查的联合主席乌什玛·厄帕德哈伊（Ushma Upadhyay）说。“人们正在跨越这些障碍，因为他们必须这么做。”

堕胎模式发生了变化

就在罗伊案被推翻之前，#WeCount报告开始每月对全国各地的堕胎提供者进行调查，在一些州，部分数据是估计的。这一努力使数据在不到六个月的时间内公开，比美国疾病控制与预防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）更快地展示了趋势，后者最新的年度报告涵盖了2021年的堕胎情况。

该报告记录了自最高法院终止全国堕胎权并为执行州禁令打开大门以来的快速变化。

在所有怀孕阶段都禁止堕胎的州，堕胎数量几乎降至零。在怀孕六周左右就禁止饮酒的州，这一数字也大幅下降，很多女性还不知道自己怀孕了。

但全国范围内的总量与裁决前的水平大致相同或更高。该研究估计，2024年上半年每月有9.9万例堕胎，高于2022年4月至12月每月8.1万例和2023年每月8.8万例。

其中一个原因是远程医疗，去年一些民主党控制的州开始实施保护开处方者的法律，远程医疗得到了推动。报告发现，2022年4月，大约每25例堕胎中就有1例是通过远程医疗处方进行的。2024年6月，这一比例为五分之一。

最新的报告是#WeCount第一次对每个州的堕胎药物处方数量进行细分。现在，大约一半的远程保健堕胎药处方给了禁止堕胎或限制远程保健堕胎处方的州的患者。

去年下半年，每个月大约有2800名女性收到了这种药片，例如，每个月有1500多名女性收到药片，每个月有近800名女性收到药片。

在实行禁令的国家，旅行仍然是妇女进入的主要途径

另一个组织古特马赫研究所（Guttmacher Institute）的数据显示，在禁止堕胎的州，妇女仍然主要依靠旅行来堕胎。

通过结合两项调查的结果，并将其与古特马赫从2020年开始的亲自堕胎数量进行比较，#WeCount发现，在禁止怀孕期间堕胎的州，堕胎人数与2020年相似。这些数字不包括早期从医疗系统外获得的药片，当时这些处方大多来自国外。他们也没有统计那些接受了药物但没有使用它们的人。

例如，女性在2023年下半年每月进行近220次堕胎，其中大部分是通过旅行进行的，比2020年的每月140次堕胎要多。对于居民来说，每月的堕胎人数大致相同，从2023年7月到12月，堕胎人数略低于700人，主要是通过盾牌法，2020年为635人。然而，居民在2023年堕胎人数减少，每月堕胎人数从2020年的约690人降至470人以下。

远程医疗服务提供者迅速涌现

远程医疗药物的主要提供者之一是马萨诸塞州堕胎获取项目。联合创始人安吉尔·福斯特说，从2023年9月开始到上个月，该组织每月给大约500名患者开处方，其中大部分在有禁令的州。

该组织收取每人250美元的费用，如果人们负担不起，则允许他们支付更少的费用。从本月开始，在支付运营成本的拨款资金的帮助下，该公司正在尝试一种不同的方法：将价格定为5美元，但让患者知道，他们会对那些付得起钱的人更感激。福斯特说，该组织正按计划使用这种新模式每月提供1500到2000例堕胎。

福斯特称最高法院2020年的决定是“一场人权和社会正义的灾难”，同时也说“后多布斯时代发生的事情具有讽刺意味。”

她说：“在一些地方，堕胎护理比以前更容易获得，也更负担得起。

到目前为止，保护法案还没有面临重大的法律挑战，但堕胎反对者已经试图将一种主要药物从市场上移除。今年早些时候，美国对米非司酮进行了审查，同时发现一群反堕胎医生和组织没有法律权利挑战2000年联邦政府对该药物的批准。

本月，三个州请求法官允许他们提起诉讼，目的是让人们更容易获得避孕药——包括通过远程医疗。